题目：黄体酮预防早产的复兴（The Rebirth of Progesterone in the Prevention of Preterm Labor）

目的：评估2003年以来，通过补充黄体酮预防早产有效性和安全性数据。

数据出处：使用检索词早产、黄体酮以及17α-己酸羟孕酮，在MEDLINE和Ovid数据库（2003年1月～2012年9月）中检索数据。对所有相关的摘要进行评估。

研究提取：为了得到有关有效性和安全性的数据，检索仅限于主要结局为早产、流产、新生儿合并症或死亡的随机、双盲、安慰剂-对照试验。使用CONSORT指南对研究的质量进行评估。共入选11篇文章。

数据综合：由于缺乏治疗措施，早产，即妊娠不足37周是美国新生儿患病和死亡的主要原因。最近，在10年前被认为对预防早产无效的黄体酮得到了重新研究。各种研究间有关黄体的成分和剂量的方案差异较大。在早产或经阴道超声证实的子宫颈缩短患者中，黄体酮似乎能有效降低早产率。但是，该获益没有在多胎妊娠中得到证实。总之，黄体酮耐受性好，且对母体和胎儿似乎较为安全。需要更多的研究来证实黄体酮的最优剂量方案和最大获益人群。

结论：对于有早产史和阴道超声证实的子宫颈缩短的高危患者，黄体酮用于预防早产安全有效。但多胎妊娠的女性患者不能从补充黄体酮中获益。

（选题审校： 李彦  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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