一线降压药对于哺乳期女性安全有效(BMJ. 2013 Feb 25;346:f894.)
题目:产后高血压治疗(Postpartum management of hypertension)
产后高血压最常见的原因是产后持续较高的血压(从妊娠高血压或先兆子痫)。
推荐的一线降压药在哺乳期女性中是安全的,包括拉贝洛尔、硝苯地平和依那普利。
产后6周持续高血压或蛋白尿的妇女应及时专科就医。
应告知近期妊娠发生高血压异常的妇女在未来妊娠中复发的风险。
先兆子痫的妇女未来高血压的风险增加3.7倍,缺血性心脏病的风险增加了2.2倍,卒中的风险增加1.8倍。
产后高血压对不同妇女都有影响,包括那些患有先前慢性高血压、妊娠高血压、先兆子痫和子痫的患者。此外,先兆子痫可能在产后第一次出现。尽管这些类型高血压的潜在原因和临床表现各不相同,患者接受的检查和治疗相似。本综述概括了产后高血压的管理及未来的后果。高血压影响了6-10%的孕妇,但较少研究报道产后高血压的发病率。本综述与可能诊疗产后高血压妇女的二级医疗中全科医师、妇产科医生和专家相关。
来源和选择标准:我们查找了Pubmed(2012年6月)中高血压、先兆子痫和子痫的产后管理相关文章。查找的MeSH关键词包括产后、高血压、先兆子痫和子痫,还有关键词的变化。我们从前瞻性随机临床试验、队列研究、病例系列、系统性综述和荟萃中获得信息。同时还查找包括高血压和肾病产后管理建议的国内和国际指南。
(选题审校: 陈忻 北京大学第三医院药剂科)
本文由翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学编辑完成。
(专家点评:)
相关链接:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440270
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