题目：新生儿使用吗啡是否影响8到9岁时的神经心理学的结局（Does neonatal morphine use affect neuropsychological outcomes at 8 to 9 years of age）

吗啡被广泛用于治疗新生儿重症监护室患者的剧痛。动物研究表明新生儿使用吗啡会导致长期的不良副作用，在新生儿时进行的吗啡-安慰剂对照试验，当儿童5岁时进行随访研究，没有发现会影响孩子的一般功能。本研究表明吗啡可能对应答抑制起到消极影响，即执行功能的领域。因此，我们对这组人群年龄在8到9岁时进行了第二次随访研究，关注孩子的一般功能，如智力、视觉运动整合方面，以及行为和执行功能。根据父母观察，孩子们在吗啡组明显表现出更少的表面问题，但根据老师诉说，孩子们表现出更多的内在行为问题。但这只有对智商（IQ）进行校正、使用倾向评分的潜在混杂因素、和额外的开放标签的吗啡之后表现出来。依照经父母评估的抑制和材料组织分量表，以及经老师评估的策划/组织方面，使用吗啡治疗的儿童在日常生活中明显表现出更少的执行功能问题。在调整智商和倾向评分后，由父母评估的吗啡治疗组的执行功能统计意义更显著。额外使用吗啡并不显著影响任何结局的变量。总的来说，目前的研究表明新生儿期连续注入10mug/ kg / h吗啡，不损害孩子的一般功能，甚至可能对8到9岁儿童的执行功能有积极的影响。

（选题审校： 任振宇 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23352760