题目：哮喘儿童治疗指南依从性评估（A medication assessment tool to evaluate adherence to medication guideline in asthmatic children）

目的：哮喘是造成儿童发病和死亡最常见的原因之一。本文旨在设计有效的药物评估工具以评估5～12岁儿童根据更新的哮喘指南推荐使用药物的质量，量化指南推荐的依从性。

地点：英国苏格兰2家初级医疗机构。

方法：纳入英国胸腔协会／苏格兰大学间指南网络和全球哮喘防治创议指南中哮喘儿童长期治疗相关建议，并建立相关标准。这些标准合并起来，生成一种叫做MAT ASTHMA-PAED的评估工具。进行2个阶段的场-测试，并且由专业实践人员组成专家组对该评估工具进行检查。此后，对MAT ASTHMA-PAED进行相应的修改。主要测量指标为每个标准的适应性和依从性，以及MAT ASTHMA-PAED的整体依从性。

结果：对英国苏格兰2家初级医疗机构进行MAT ASTHMA-PAED场-测试，纳入77例哮喘儿童。初步研究的结果为，场-测试显示出对指南70.0 % (95 % CI 58.7～81.3 %)的整体高依从性。有4个标准显示出较低的依从性（＜50 %），然而8个标准被认为具有较高的依从性（＞70 %）。基于场-测试的结果和专家组的观点，生成包含25个标准的最终MAT ASTHMA-PAED。

结论：尽管发现了MAT ASTHMA-PAED标准的效用较高，但针对某种建议的评估仍有缺口，尤其是已经证实的具有令人满意的效果的吸入器技术的评估。此外，需要进一步研究，评估口服类固醇和运动诱发哮喘，且需要MAT ASTHMA-PAED得到更广泛的应用。

（选题审校： 聂小燕  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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