题目：产时抗菌药物预防早发B型链球菌感染的有效性（Effectiveness of intrapartum antibiotic prophylaxis for prevention of early-onset group B streptococcal disease）

目的：本研究旨在评估足月分娩和早产中产时抗菌药物、分娩时小于4 小时抗菌药物治疗和分娩时接受克林霉素预防早发型B组链球菌（GBS）疾病的有效性。

方法：我们对Birthnet队列开展二次分析，调查了2003～2004年细菌活跃核心监视系统中7691名出生的当地居民。我们使用倾向性得分匹配预防和早发B组链球菌相关的变异系数，从而评估特定产生的抗菌预防方案对疾病终点的有效性（1-风险比）。

结果：青霉素或氨苄西林预防4小时或以上的有效性在足月（91%，95%置信区间[CI]+63%～+98%）和早产（86%，95% CI +38%～+97%）新生儿中是较高的。克林霉素的有效性显著较低（22%，95%CI-53%～+60%）。产前青霉素或氨苄西林预防2 小时或更短至少于4小时的有效性（47%，95% CI -16%～+76%）和产前2 小时以内青霉素或氨苄西林预防的有效性（38%，95% CI -17%～+67%）均低于预防周期为4 小时或以上的有效性。

结论：产前4 小时或以上β-内酰胺预防早发型B组链球菌是高度有效的。较短的预防或克林霉素的有效性较低，加强健康护理提供者坚持预防推荐的需要，尤其是早产、青霉素过敏的妇女，和暴露少于4 小时预防的新生儿。

证据水平：II。

（选题审校： 唐惠林 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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