题目：剂量密集化疗方案联合利妥昔单抗在Burkitt白血病或淋巴瘤患者（HIV+/-）中的使用（Dose-intensive chemotherapy including rituximab in Burkitt's leukemia or lymphoma regardless of human immunodeficiency virus infection status）

背景：有关利妥昔单抗联合剂量密集化疗方案治疗Burkitt淋巴瘤或白血病（BL）的研究很少。本研究前瞻性评估并比较了化疗剂量与周期进行年龄校正的试验中，使用剂量密集免疫化疗方案的人免疫缺陷症病毒（HIV）阳性和阴性BL患者治疗的结局和毒性。

方法：共纳入118例（80例HIV阴性患者，38例HIV阳性患者）年龄15岁～83岁接受4个（非大泡期I-II）或6个（大泡期II，III-IV）周期的剂量密集化疗方案联合利妥昔单抗治疗的成年患者。对年龄＞55岁的患者进行化疗剂量降低与周期调整。

结果：HIV阳性患者与HIV阴性患者的临床特征相似。完全缓解率分别为82%和87%，且有9例患者在诱导期死亡，9例患者在缓解期死亡，7例患者复发。在进行中位时间2.5年的随访后，4年无疾病存活率和总存活（OS）率没有显著差异（HIV阳性患者分别为77%和 63%，HIV阴性患者分别为80%和78%）。年轻的HIV感染患者出现3度或4度粘膜炎和严重感染的发生率更高。OS缩短与体能状态差和骨髓转移相关，而与高龄无关，按照预后情况分成三组，OS的范围在50%～92%。

结论：进行了年龄校正的剂量密集免疫化疗方案在HIV阴性和HIV阳性的患者中均高度有效，但对后者有较高的毒性。体能状态差或骨髓转移会使总生存期缩短。

（选题审校： XX  北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

（专家点评：）