题目：在玻利维亚单价轮状病毒疫苗的有效性：病例对照研究（Effectiveness of monovalent rotavirus vaccine in Bolivia: case-control study）

目的：评估玻利维亚地区两种剂量的单价轮状病毒疫苗（RV1）用于治疗因轮状病毒而入院的患者的有效性。

设计：病例对照研究。

地点：2010年3月至2011年6月，玻利维亚的六家医院。

参与者：400名因轮状病毒而入院的患者， 对照为1200名非腹泻住院患者及718名轮状病毒阴性住院患者。

主要结果测定：病例患者和对照者之前注射疫苗的比例；对年龄和其他混杂因素调整后，接种疫苗的有效性（（1—校正优势比）×100）；按照剂量，疾病的严重程度，年龄组，和血清型对疗效进行分层。

结果：与非腹泻对照相比，病例患者更可能是男性，且参加日托，但不常具有以下特点：有慢性基础疾病，母亲受教育水平较高，而且家中有电话和电脑。轮状病毒阴性对照与病例患者的情况较为相似，但为男性且参加日托比例更高，而且母亲受教育水平较高和自己家中有电脑的情况比例较低。对于轮状病毒阴性对照，RV1对因轮状病毒住院调整后的有效性为69％（95％可信区间为54％〜79％），而与非腹泻对照患者比较的调整后的有效性为77％（65％〜84％）。一剂量RV1的有效性分别为36％和56％。与两组对照比较结果显示，疫苗具有两年的持续性保护，对1岁以下住院患儿（64％和77％）和1岁以上的住院患儿有类似的功效（72％和76％）。 RV1对不同血清型病毒能提供显著保护作用，对于G1P[8]疫苗部分完全异型。对于两个对照组G9P [8]菌株的疫苗有效性为80％和85％，对于G3P[8] 菌株，两个对照组的有效性为74％和93％，对于G2P[4]菌株，为59％和69％，对于G9P[6]菌株，为80％和87％。

结论：单价轮状病毒疫苗能保护由于轮状病毒而腹泻入院的玻利维亚儿童。对于不同血清型菌株均可提供持续两年的保护作用。

（选题审校： 陈忻北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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相关链接：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23783434