侵袭性真菌感染（IFI）会造成肺移植（LTx）接受者的死亡率较高，而使用伏立康唑用于治疗的数据很少。8月发表在Transpl Infect Dis的一项研究表明，伏立康唑预先疗法能降低IFI的发病率和IFI相关死亡率。

背景：侵袭性真菌感染（IFI）造成肺移植（LTx）接受者的死亡率较高。关于使用伏立康唑用于治疗的数据仍然很少。

方法：进行单中心，回顾性队列研究，调查LTx后优先使用伏立康唑进行治疗的疗效和安全性。

结果：我们回顾了62名成人LTx患者，他们在2003年7月至2010年6月首次使用伏立康唑用于预防（即先前疗法）。在开始治疗后的6个月和12个月确定结局。烟曲霉菌（75.8％）是最常见的移植隔离菌种。伏立康唑预防疗法的平均持续时间为85天。在第6个月，1名LTX患者出现IFI（1.6％），47名患者已清除克隆隔离菌落（75.8％），3名患者克隆隔离菌落的情况持续存在（4.8％），7名患者克隆隔离菌落复发（11.3％），1名患者出现新的克隆隔离菌种（1.6％），2名患者出现曲霉肿（3.2％），1名患者临床不稳定且没有细胞培养的结果（1.6％）。到第12个月，16名患者死亡（25.8％）。10名患者出现可能与药物相关的肝毒性（16.1％）。在开始预防治疗前30天内，LTx糖尿病患者6个月的曲霉菌克隆复发风险较高（P=0.030）。预防疗法前30天内，慢性排斥反应与第12个月的死亡率相关（P=0.007）。

结论：伏立康唑预先疗法能降低IFI的发病率和IFI相关死亡率。

（选题审校： 聂小燕 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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