2013年9月，在线发表在《重症监护医学》（Intensive Care Med）的一项研究表明，儿童重症监护病房的镇静状态往往不理想且很少进行系统评估。过度镇静较镇静不足更常见。由于过度镇静可能导致住院时间延长、耐受以及清醒延迟，因此在儿科重症监护中防止过度镇静应引起重视。

目的：医师给予危重患儿镇静剂应用滴定法测定其效果，因为镇静不足和过度镇静均可能产生不利影响。本研究对那些重症监护危重患儿镇静不足、理想和过度镇静的报告发生率进行了系统回顾。

方法：使用预先制定的检索策略，系统的检索了PubMed和Embase，纳入评估儿科重症监护室接受持续镇静治疗患者的镇静水平的文献。两名作者独立提取数据：研究目的、研究设计、样本大小、年龄范围、研究干预具体方法（如适用）、镇静剂、镇静时间、镇静量表、研究中界定的理想、不足、过度镇静的发生率。

结果：共研究纳入25项研究。其中两项研究将镇静程度的评估作为主要研究结果，其他23项研究则作为次要结果。这些研究共包含了1,163名儿童，年龄范围在0-18岁。在整个研究中，患儿所接受的镇静剂不同，且使用12种不同的镇静量表来评估镇静程度。在所有观察患儿中中57.6％达到理想镇静，10.6％镇静不足，31.8％过度镇静。

结论：该项研究表明，儿童重症监护病房的镇静状态往往不理想且很少进行系统评估。过度镇静较镇静不足更常见。由于过度镇静可能导致住院时间延长、耐受以及清醒延迟，因此在儿科重症监护中防止过度镇静应引起重视。

（选题审校： 李灿 北京大学第三医院药剂科）

本文由翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学编辑完成。

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