10月，发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章讨论了垂体神经部尿崩症的治疗。通过考虑液体热卡摄取量决定因素的给药途径，去氨加压素可以有效和安全地治疗垂体神经部的妊娠反应的所有患者。

背景：近年来，垂体神经部尿崩症（DI）的治疗已有一些进展。包括加压素类似物，去氨加压素新剂型；更好地了解液体摄入的疗效，以及更多关于婴儿、儿童和孕妇治疗的信息，这些患者对治疗提出了特殊的挑战。本文旨在总结过去和现在关于治疗由加压素缺乏造成的各种类型的DI疗法的安全性和有效性信息。

证据采集：本回顾基于已出版文献，主要通过检索PubMed的国际文献而确定，无日期限制。

证据合成：急诊中，液体摄入量是由口渴以外的其他因素确定，去氨加压素应按剂量静脉注射，它的作用时间短，且可以按照水合作用的变化快速调整，通过血浆钠表示。非卧床患者优先使用口服制剂（片剂或含片）。如果能通过口渴机制正常调节液体摄入量，可以每天安全使用1〜3次的剂量，足以完全消除多尿症。然而，如果液体摄入量持续超过置换需要，可通过低钠血症的发展证明，那么剂量应减少到高于尿量或间歇性突破性多尿的应答正常率。这项治疗通常用于婴儿或儿童，因为他们液体摄入率往往高于成人。在所有的情况下，由于生物利用度和抗利尿作用存在相当大的个体差异，应当通过滴定法确定适当的剂量。

结论：通过考虑液体热卡摄取量决定因素的给药途径，去氨加压素可以有效和安全地治疗垂体神经部的妊娠反应的所有患者。

（选题审校：陈忻 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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