2013年11月，在线发表于《Thorax》的研究表明，被动和主动吸烟在影响年轻人早期肺功能损失方面具有协同作用。

背景：横断面研究报告建议在主动吸烟者中，先前曝光于父母（被动）吸烟可能会更容易罹患慢性阻塞性肺疾病。研究者评估了是否父母吸烟增加了主动吸烟对青少年早期肺功能不良的影响。

方法：本研究所使用的数据源自一项前瞻性出生队列研究（图森儿童呼吸道疾病研究）。母亲和父亲吸烟在受试者出生时通过问卷调查来评估。在受试者16岁（YR16）、22和26岁通过问卷调查来评估主动吸烟。基于被动和主动吸烟形成四组。在受试者YR 11、YR16、YR22和YR26吸入沙丁胺醇180 mug前后通过呼吸量测定法对肺功能参数（包括1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）的比值）进行评估。

结果：研究完整数据源自519名受试者。被动与主动吸烟组中，在使用支气管扩张剂前，YR 11、YR16和YR22组FEV1/FVC比值没有显著差异。然而，在YR26暴露于被动+主动吸烟的受试者中，使用支气管扩张剂前FEV1/FVC水平较那些未暴露于被动或主动吸烟的受试者较低，平均为2.8％（0.9％～4.8％，P=0.003）。相反，那些仅暴露于主动吸烟或被动吸烟的受试者与那些两者均不暴露的受试者无差异。暴露于被动和主动吸烟的YR11和YR26组的受试者，校正其性别、年龄和身高后，残差FEV1/FVC、FEV1、FVC25％～75％的用力呼气流速（FEF25，75）和FEF25-75/FVC下降幅度最大（所有p值介于0.03～0.001间）。

结论：被动和主动吸烟行为协同作用来影响年轻人早期肺功能损失。

（选题审校：栾嵘 编辑：常路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：吸烟能够影响肺功能。被动吸烟如父母吸烟，在本研究中显示与孩子主动吸烟具有协同作用，此协同作用在11-16岁之间对肺功能的影响最显著。此项研究再次提示二手烟的危害性，父母应为孩子创造健康的成长环境。）