固定剂量复合剂不能改善TB患者结局
2013年9月,发表在《Eur Respir J》的一项系统性评价表明,尽管固定剂量复合制剂(FDC)能够简化活动性肺结核(TB)治疗,但不能改善TB患者结局。
目前,固定剂量复合制剂(FDC)通常被推荐用于治疗活动性肺结核(TB)。我们进行了一项系统性评价来评估以下各方面的风险:治疗失败或者疾病复发、获得性耐药、治疗2月后细菌转化、不良事件、应用FDC或分别给药治疗TB的依从性和治疗满意度。
本项研究检索了4个电子数据库,检索对象为随机对照试验和队列研究。对于直接比较了FDC和分别给药的临床试验的结果进行合并。对于其他研究的结果进行单独报告。
我们从检索到的2450篇文献中纳入了15个对照试验和4个额外的相关研究。在15个试验中,FDC和分别给药方法在获得性耐药、治疗2月后细菌转化、不良事件方面没有差异。FDC方法具有较高失败率或疾病复发风险的趋势(汇总的相对风险 1.28 (95% CI 0.99–1.7))。基于个体研究的结果而言,评估治疗满意度的两个试验中仅有一个认为FDC方法更有优势,5个评估患者依从性的试验中没有一个认为FDC方法更有优势。
虽然FDC方法能够简化TB治疗,但是目前的证据没有表明该方法能够改善活动性肺结核患者的治疗结局。
(选题审校:闫盈盈 编辑:常路)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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