11月。发表在《Ann Oncol》上的一篇文章研究了剂量调整后的顺铂、依托泊苷和异环磷酰胺（PEI）方案二线治疗男性生殖细胞肿瘤的长期疗效和安全性结局

背景：自1985以来，我们介绍了一种剂量调整的顺铂、依托泊苷和异环磷酰胺（PEI）方案，作为成年男性生殖细胞肿瘤的二线疗法，以在保持优于原方案疗效的同时，降低毒性作用。

受试者和方法：患者分别在每周期21天的第1～2天使用2.5 g/m2异环磷酰胺，第3～5天，使用100 mg/m2依托泊苷和33 mg/m2顺铂，共4个周期，之后进行手术。根据国际生殖细胞肿瘤分类共识-2（IGCCCG-2），对结果进行分层。

结果：从1985年2月～2012年1月，189例患者接受了治疗。其中有72.6%的患者为IGCCCG-2中危至极高危。35例患者（18.5%）出现完全缓解，67（35.4%）例患者出现肿瘤标记物转阴（PRm−）。中位随访时间为122.1个月（四分位距[IQR]：71.4～232.0）。2年无进展生存率和5年总生存率分别为34.3%[95%置信区间（CI）28.1%～41.9%]和42.1%（95% CI 35.3%～50.2%）。每个预后类别中，与常规剂量化疗（CDCT）方案相比，新方案的生存率较好。记录显示，有70.4%的患者出现了3～4级中性粒细胞减少（25.5%发热性中性粒细胞减少），48.1%出现血小板减少，21.2%出现贫血，3.2%出现神经毒性作用，未出现严重肾毒性。

结论：在首次解救化疗中，应该将剂量改进的意大利PEI视为CDCT的基准。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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