戒烟增加妊娠期及产后体重并大幅降低新生儿出生体重低于第10百分位数的概率
9月,发表于《Obstet Gynecol》上的一篇研究分析了戒烟对妊娠及产后体重增加与新生儿出生体重的影响。戒烟增加妊娠及产后体重,大幅降低新生儿出生体重低于第10百分位数的概率。
目的:探讨戒烟,妊娠期及产后体重增加与新生儿出生体重间的相关性。
方法:我们对前瞻性收集的1774名单胎妊娠数据进行分析。妊娠期间的吸烟状态被归类为非吸烟者,吸烟者和戒烟者;且产后1年的吸烟状况被分类为非吸烟者,吸烟者,再次抽烟的戒烟者和持续戒烟者。通过线性回归分析评价吸烟状况与孕期体重增加,产后1年的体重增加,及新生儿出生体重之间的相关性,通过多因素逻辑回归分析评价吸烟状况与出生体重低于第10百分位数的新生儿的孕龄和性别间的相关性。
结果:妊娠16周,非吸烟者,吸烟者和戒烟者的妊娠期体重增加具有可比性。妊娠37周,戒烟者的调整后的平均孕期体重比非吸烟者增加了2.0千克( 95%置信区间[CI] 1.5~2.6)。吸烟者中新生儿出生体重低于第10百分位数的概率为21.7%,戒烟者为8.0%,非吸烟者为7.4%。与非吸烟者相比,吸烟者出生的新生儿体重低于第10百分位数的校正比值比(OR)为3.6(95%CI 2.5~5.2),而戒烟者风险与非吸烟者的相似(OR 1.0,95%CI 0.6~1.6 )。产后一年,持续戒烟者比非吸烟者的调整后产后体重的增加多2.4公斤(95%CI 1.6~3.1)。
结论:戒烟与妊娠期和产后体重增加相关。然而,戒烟使新生儿出生体重低于第10百分位数的概率大幅度降低。
证据级别:II。
(选题审校:唐惠林 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:吸烟与新生儿的结局存在一定的关系,然而戒烟将会使这种相关性降低,因此,任何时候戒烟都不会晚。然而,戒烟与妊娠期和产后体重增加相关。)
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