11月发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究比较了口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗妊娠高血压急症有效性。研究结果表明，与静脉注射拉贝洛尔相比，口服硝苯地平能更迅速的降低妊娠高血压急症期的血压。

目的：比较口服硝苯地平与静脉注射拉贝洛尔治疗妊娠高血压急症时，对急性血压控制的有效性。

方法：该双盲、随机、对照试验中，收缩压持续升高至160 mmHg以上，或舒张压高于110mmHg的妊娠妇女被随机分配，分别接受硝苯地平（10mg片剂口服直至达到5倍剂量）和静脉注射生理盐水安慰剂或按照剂量增加原则静脉注射20、40、80，80和80mg的拉贝洛尔且每20分钟口服安慰剂片剂，直到达到收缩压为150mmHg，舒张压为100mmHg，或者更低的目标血压。如果初始治疗失败，将执行交叉治疗。该研究的主要结局指标为达到目标血压所需要的时间。次要结局指标为所需剂量的数量、对孕产妇与新生儿的不利影响、副作用的概况及围产期结局。

结果：我们共纳入了自2012年10月至2013年4月内的60例患者。硝苯地平与拉贝洛尔达到目标血压采用的平均时间分别为40分钟（四分位距，20-60分钟）和60分钟（四分位距40～85分钟）（P=0.008）。硝苯地平与拉贝洛尔所需的平均剂量数量分别为2（四分位距1～3）与3（四分位距2～4.25）（P=0.008）。任何一组均未发现孕产妇或围产期的严重不良副作用。

结论：鉴于该试验的给药方式，与静脉注射拉贝洛尔相比，口服硝苯地平能更迅速的降低妊娠高血压急症期的血压。

临床实验注册：Clinical Trials Registry-India, www.ctri.nic.in, CTRI/2013/02/003350。

证据等级：I。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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