7月发表在《Obstet Gynecol》上的一项研究评价了激素疗法治疗女性IA期各级子宫内膜癌的作用，结果表明，孕激素疗法似乎对IA期，2～3级无肌层浸润分化患者以及IA期，1级肌层浸润分化患者合理有效。

目的：评估IA期，1级浅肌层浸润分化和IA期，2～3级有无浅肌层浸润分化的IA期子宫内膜腺瘤育龄期妇女患者口服孕激素治疗后的肿瘤和妊娠结局。

方法： 48名（年龄在40岁或以下）保守使用口服孕激素进行子宫内膜样腺癌治疗的妇女患者病例符合纳入标准。子宫内膜活检确定后，主要使用成像技术进行随访。

结果：平均年龄为30岁（范围23～40岁）。14名患者（29.2％）每日口服醋酸甲地孕酮（平均剂量160毫克/天，范围：40～240毫克/天），34名患者（70.8％）每日口服醋酸甲羟孕酮（平均剂量500毫克/天，范围：80～1000毫克/天）。平均治疗10个月后（范围：3～20个月），共观察到37名患者完全缓解（77.1％）。IA期，2～3级无浅肌层浸润分化患者（n=17），IA期，1级浅肌层浸润患者（n=23）和IA期，2～3级浅肌层浸润分化患者（n=8）的完全缓解率分别为76.5％，73.9％，和87.5％（P=0.731）。达到完全缓解的37名患者，平均48个月随访后（范围7～136个月），复发率分别为23.1%，47.1%，和71.4%（P=0.104）。没有患者出现疾病恶化或死于该疾病9名患者生下10名健康新生儿。

结论：孕激素疗法似乎对IA期，2～3级无肌层浸润分化患者以及IA期，1级肌层浸润分化患者合理有效。

证据等级：III。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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