2013年12月，发表于《Eur Respir J》的一篇文章研究了吸烟行为和环境烟草烟雾（ETS）暴露与支气管高反应性（BHR）的关联。研究表明，吸烟与支气管高反应性成剂量依赖相关。

我们旨在研究吸烟行为和环境烟草烟雾（ETS）暴露与支气管高反应性（BHR）的关联。

采用结构性访谈、呼吸量测定法、皮试、呼出气一氧化氮（FeNO）和支气管组胺激发考察一个包括292名成人的随机样本。

绝大多数支气管高反应性受试者是吸烟者或已经戒烟者。20岁前开始吸烟与支气管高反应性显著相关，目前仍在吸烟、吸烟的数量和环境烟草烟雾暴露也相同。支气管高反应性的严重度随着烟史的暴露时间而显著增加（P＜0.001）。肺功能下降的目前吸烟者具有相当高的支气管高反应性风险。受损的1秒用力呼气量和平均最大呼气流速是更严重支气管高反应性的独立决定因素，与年龄无关。在多变量分析中，校正受损肺功能和其他变量后吸烟仍是支气管高反应性的一个独立的决定因素：≥15年烟史对支气管高反应性可产生3.00的比值比（95%CI 1.33～6.76）。支气管高反应性和FeNO之间的关联依赖于吸烟行为。

研究结果表明吸烟是支气管高反应性的一个显著的风险因素，且具有剂量依赖模式，并且支气管高反应性的严重度随着烟史有所增加。该结果强烈推荐评估支气管高反应性受试者的吸烟行为。

（选题审校：闫盈盈 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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