多囊卵巢综合症常见治疗药物其严重不良反应发生风险低
2013年12月,发表于《J Clin Endocrinol Metab》的一篇文章研究了多囊卵巢综合症常见治疗方法的不良反应。研究发现,与多囊卵巢综合症常见治疗药物相关的严重不良反应风险极低。
背景:多囊卵巢综合征(PCOS)在育龄期女性中常见,而且目前应用药物治疗有不同的不良反应。
目的:我们总结了关于口服避孕药、二甲双胍与抗雄激素治疗PCOS女性的不良反应的证据。
数据来源:资料包括起始至2011年4月的Ovid Medline、OVID EMBASE、 OVID Cochrane图书馆、科学网、Scopus、PsycInfo和CINAHL。
研究选择:我们的研究包括多个比较观察性研究,纳入使用备选药物治疗至少6个月的PCOS女性,并报告了不良反应。
数据提取:使用一个标准化的、先导性、基于网络的数据提取,且一式两份,从每项研究中提取数据,在可能情况下进行荟萃分析。
数据合成:我们共找到了22个合格研究,其中20个为随机研究。没有研究报道有严重的副作用(例如:乳酸性酸中毒、血液栓塞、肝毒性、癌症的发病率,或流产)。荟萃分析证明使用口服避孕药或氟他胺类的患者体重无显著变化。非PCOS人群间接证据证明二甲双胍并不能增加乳酸性酸中毒的风险,仅有1例病例报道氟他胺肝毒性(无比较证据),且口服避孕药会增加静脉血栓栓塞的相对危险度差异,但绝对风险较低。死亡率、心血管死亡率和癌症的证据是不确定的。
结论:虽然所得数据是从其他人群中推算的,但是常用于治疗PCOS的药物似乎与严重不良反应的极低风险相关。
(选题审校:陈忻 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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