城市人群中有毒气体对哮喘发病率的影响是未知的。2013年11月，在线发表在《Am J Respir Crit Care Med》的一项研究表明，尼古丁和NO2共同暴露会改变室内有毒气体暴露对哮喘的影响，并且这些污染物对内毒素和哮喘相关结局之间的关系具有相反的影响。

目的：本研究的目的为确定室内污染物是否会改变室内空气有毒气体与哮喘状况和发病率之间的关系。

方法：146名具有持续性哮喘的儿童和青少年在第0、3、6、9、12个月时接受了重复的临床评估。为了评估空气中尼古丁、有毒气体和二氧化氮（NO2）的浓度，研究者在相同的时间点进行了家访。研究者应用分层分析和具有互动项的统计模型检测了合并空气污染暴露对有毒气体和哮喘结局之间的关系的影响。

测量和主要结果：空气中尼古丁和NO2浓度都对有毒气体和哮喘结局之间的关系有影响。对于那些家里没有检测到尼古丁的儿童来说，较高的有毒气体与急诊和口服糖皮质激素服用呈负相关，反之，对于家中能够检测到尼古丁的儿童，有毒气体与这些结局呈正相关（交互P值分别为0.004和0.07）。对于家中NO2浓度较低（＜20 ppb）的儿童来说，较高的有毒气体与急诊呈正相关，而家中NO2浓度较高的儿童，有毒气体与急诊呈负相关（交互P=0.05）。NO2浓度以相同的规律影响有毒气体与哮喘的关系。

结论：尼古丁和NO2共同暴露会改变室内空气中有毒气体暴露对哮喘的影响，并且这些污染物对有毒气体和哮喘相关结局之间的关系具有相反的影响。

（选题审校：张萌萌 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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