中国放开二胎的政策将会对社会带来哪些变化？ 2013年发表于《Lancet》上的一篇文章认为，二胎新政策仍缺乏生育自由的意识或尊重。

在强制执行24年并阻止了约4亿人口出生后，中国广受批评的生育政策于11月15日终结。旨在公布改革路线的中国共产党第十八届三中全会正式宣布了二胎政策，即任意一方为独生子女的夫妇可以生育二胎。人口政策这一重要变化的出现正值当前中国面临一个人口急剧转变、年轻劳动力减少、人口快速老龄化和性别失衡居高不下的时期。政策变化的迹象最早出现于中国领导人换届期间3月份国家人口和计划生育委员会（NPFPC）与卫生部合并之时。此外，李斌被任命为新卫生部长，2008至2011年间她曾任国家人口和计划生育委员会主任。

国家卫生和计划生育委员会的副部长王培安声称，“政府有信心这项二胎政策的实施不会给粮食安全以及卫生、教育和就业等基本公共服务带来巨大压力”。但是，以下问题仍然存在。对于因额外出生而受限的医疗卫生资源，中国的卫生系统将如何快速适应妇女儿童健康的日益增长的需求，并确保合格和可获得的卫生服务？此外，应提供什么样的支持措施使妇女具有更平等的社会经济机会？考虑到中国严峻的环境，应采取什么措施来应对人口增长对环境的影响？

最重要的是，中国人口政策的核心问题不是一个家庭应有的孩子数量，而是缺乏对生育自由的认可和尊重，不幸的是新政策仍存在这种问题。生育政策首先应建立在尊重个人生育自由不受限制的基础上，决定其孩子数量和间隔，以取得生育健康的最高标准。

（选题审校：董淑杰 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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