癌症患者是发展为脓毒症的高危人群。据我们所知，目前尚没有评估重症脓毒症和脓毒症休克癌症患者治疗药物使用模式和成本分析的研究。2013年12月，在线发表在《Int J Clin Pharm》的一项回顾性队列研究表明，在重症脓毒症和脓毒症休克癌症患者中，多药物处方与高成本有关。

目的：描述重症脓毒症和脓毒症休克癌症患者治疗药物使用模式和成本。

设置：一家综合教学癌症中心的12个床位的内科/外科重症监护病房（ICU）。

方法：本实验为一项回顾性队列研究，受试者为2010年1月～12月间在ICU接受治疗的重症脓毒症和脓毒症休克癌症患者。使用ICU脓毒症数据库鉴定患者。记录患者的各项参数及特征。另外，测定处方药物的数量和类型、每个药物的总成本、感染的类型及培养结果。

主要测量指标：主要结局为利用药物类的类型和药物的成本。

结果：在研究期间，鉴定了116例患者。根据描述，平均急性生理和慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ ）评分为21.8（SD±7.8），30（25.9％）例患者有嗜中性白血球减少症，94（81％）例患者有阳性培养。此队列患者药物处方的总成本为291030欧元。每名患者平均药物处方数目及平均总成本分别为11.7（SD±4.7）及2509欧元（SD±2844）。最常用的处方药物类别为抑酸治疗、糖肽类、青霉素/头孢菌素血管加压药，处方患者分别为113（97％）、104（89.7％）、103（88.9％）及102（88％）。最高的治疗费用与抗真菌药物（平均1288欧元/患者）和集落刺激因子（平均829欧元/患者）有关，处方患者分别为55（47.4％）和37（31.9％）。与幸存者相比较，非幸存者药品费用更高（3664欧元vs 1430欧元，P = 0.0001），阳性培养的患者与阴性培养患者的药品费用：3198欧元vs1865欧元，P = 0.0004）。

结论：在重症脓毒症和脓毒症休克癌症患者中，多药物处方与高成本有关。

（选题审校：聂小燕 编辑：常 路）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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