2014年2月发表在《Obstet Gynecol》上的一项在全国出生缺陷预防研究中，评价在早期妊娠使用降压类药物与特定药物是否会增加严重尿道下裂的风险，并评估与延迟治疗和未经高血压治疗的相关性。结果显示，尿道下裂和高血压的严重程度之间存在相关性。

目的：在全国出生缺陷预防研究中，评价在早期妊娠使用降压类药物与特定药物是否会增加严重尿道下裂的风险，并评估与延迟治疗和未经高血压治疗的相关性

方法：在病例对照研究中，对1997～2009年间出生的2131名患有严重尿道下裂的儿童的与5129名正常对照儿童的母亲进行电话回访。采用多因素逻辑回归分析，估计校正后的比值比（OR）和95%可信区间（CI）。我们校正P值解释多重检验。

结果：48名病例组母亲（2.3%）和70名对照组母亲（1.4%）在早期妊娠使用降压药物治疗；45名病例组母亲（2.1%）和31名对照组母亲（0.6%）使用延迟治疗；315名病例组母亲（14.8%）和394名对照组母亲（7.7%）未进行降压治疗。选择性β-受体阻断剂、中枢作用药物、肾素-血管紧张素系统激动剂、利尿剂和特定药物、甲基多巴与阿替洛尔，均与尿道下裂无相关性。非选择性β-受体阻滞剂与尿道下裂相关（校正OR：3.22，95%CI：1.47～7.05）。然而，多重检验的校正P值无显著统计学意义。我们证实了之前的发现：尿道下裂和无治疗的高血压（校正OR：2.09，95%CI：1.76～2.48）、延迟治疗高血压（校正OR：3.98，95%CI：2.41～6.55）有相关性。在无治疗的高血压女性、使用非选择性β-受体阻滞剂以及治延迟治疗的女性中，增加的风险转化为严重尿道下裂患病率分别为11.5/10000名出生儿、17.7/10000名出生儿与21.9/10000名出生儿。

结论：我们的研究表明尿道下裂和高血压的严重程度之间存在相关性。

证据等级：II。

（选题审校：唐惠林 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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