手足口病是一种常见的儿童疾病。2014年1月，《Lancet Infect Dis.》发表了中国迄今为止规模最大的基于人群的手足口病的流行病学研究数据。数据显示，12-23个月患儿的发病率和死亡率最高。

背景：手足口病是由肠道病毒引起一种常见的儿童疾病。该疾病给整个东亚和东南亚的带来很大的负担。为了更好地了解疫苗和其他干预措施，研究者在加强监测的基础上对手足口病在中国的流行病学特点进行了研究。

方法：研究者提取了2008年1月1日至2012年12月31日期间上报于中国疾病预防和控制中心的手足口病病例的流行病学、临床和实验室数据。随后研究者对气候、地理和人口信息进行统计。所有分析均按照年龄、疾病严重程度、实验室确认情况和肠道病毒血清型分层。

结果：监视注册研究纳入7 200 092例可能为手足口病的病例（自2010-12，年的发病率，1.2每1000人-年），其中267 942例（3.7％）经实验室确诊，2457例（0.03％）是致命性的。12-23个月患儿的发病率和死亡率最高（在2012年，38.2例每1000人-年和1.5例死亡每100 000人-年）。从发病到确诊的中位时间为1.5天（IQR为0.5～2.5），从发病到死亡的中位时间为3.5天（2.5～4.5）。有心肺或神经系统并发症患者的绝对数量为82486（严重病例率1.1％），82486例病情较重的患者中有2457例死亡（病死率3.0％），实验室确诊的1737例死亡患者中的1617例（93％）均与肠病毒71型相关。每年6月，在中国北方出现手、足、口病高峰，而中国南方则一年两次爆发，在5月和9月至10月爆发。季节变化的地域差异与气候和人口等因素弱相关（方差 8-23％和3-19％） 。

注解：本研究是迄今为止规模最大的基于人群的手足口病的流行病学研究。未来的缓解政策应考虑到确定的疾病负担的多样性。应进行其他流行病学和血清学研究来阐明地区性手、足、口病的动力学和免疫模式和优化预防措施。

资助：中美合作新发和复现传染病项目、世界卫生组织、李嘉诚牛津大学全球卫生计划和威康信托基金会、哈佛中心传染病动力学、医疗卫生研究基金以及香港特别行政区政府。

（选题审校：叶志康 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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