母源性25-羟维生素D水平对后代以后的心血管风险有无影响?
妊娠期较低的母源性维生素D水平或许与其后代在以后的心血管风险增加有关系,但是关于此的证据是不足的。2013年12月,在线发表在《Heart》的一项研究表明,胎儿25(OH)D暴露量与其以后的心血管风险因子无影响。
目的:妊娠期较低的母源性维生素D水平或许与其后代以后的心血管风险增加相关,但是证据并不充分。我们对妊娠期母源性总25-羟维生素D(25(OH)D)与后代在童年和青春期的心血管风险因子之间的相关性进行了分析。
设计:一个纵向前瞻性研究。
设置:本研究基于父母和儿童Avon纵向研究(ALSPAC)中母亲-后代配对的数据,一个英国前瞻性以人群为基础的出生队列(N=4109)。
结局测量:研究者对后代在童年(平均9.9岁)和青春期(平均15.4岁)的心血管风险因子分别进行监测:血压、血脂、载脂蛋白(仅在9.9岁时测量)、血糖和胰岛素(仅在15.4岁时测量)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(仅在9.9岁时测定)。
结果:在对潜在的混杂因素进行校正后(母亲年龄、教育程度、体重指数(BMI)、吸烟史、体育活动、地位平等与否、社会经济状态、种族、25(OH)D取样时的后代的胎龄;结局评估时的性别、年龄和BMI),9.9岁时,母源性25(OH)D与收缩压(25(OH)D每升高50nmol/L,血压下降-0.48mmHg;95% CI,-0.95~-0.01)、载脂蛋白B(相差-0.01mg/dL;95% CI,-0.02~-0.001)和CRP(相差-6.1%;95% CI,-11.5%~-0.3%)呈负相关。该现象在15.4岁时不存在,仅与CRP呈较弱的负相关(-5.5%的差异;95% CI,-11.4%~0.8%)。没有强烈的证据表明其与后代甘油三酯、血糖或胰岛素相关。
结论:我们的结果表明,胎儿25(OH)D暴露量对后代以后的个人心血管风险因子无影响。
(选题审校:李灿 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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