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米卡芬净对儿童造血干细胞移植患者可能是安全、可耐受和可行的

来源:环球医学编译    时间:2014年03月13日    点击数:    5星

目前,在儿童造血干细胞移植患者中使用米卡芬净(MCFG)预防侵袭性真菌疾病(IFD)的安全性、有效性或最佳剂量/血液水平是不确定的。2014年2月发表在《Infection》上的一项研究对38名经历异基因造血干细胞移植的儿童和青少年进行了评估,结果显示每日1次2 mg/kg的MCFG预防对儿童造血干细胞移植患者可能是安全、可耐受和可行的。

介绍:米卡芬净(MCFG)用于异基因造血干细胞移植(HSCT)后侵袭性真菌疾病(IFD)的预防。但是,在儿童造血干细胞移植患者中预防的安全性、有效性或最佳剂量/血液水平是不确定的。

方法:我们预防性给予38名经历异基因造血干细胞移植的儿童和青少年服用MCFG(每日1次,2 mg/kg)。

结果:在米卡芬净预防期间,所有患者中未发现MCFG相关的输液反应或不良事件(2~5级)。因此,MCFG预防没有停药,并且没有添加其他药物,除了2名患者可能出现侵袭性真菌疾病(完成率,94.7%)。为阐明造血干细胞移植相关的并发症/药物对MCFG血液浓度的影响,我们分别检测了38名患者中13名和10名的血浆谷水平和峰水平。平均谷水平和峰水平分别是3.04 ± 1.21 μg/mL(569个样本)和9.63±3.62 μg/mL(44个样本)。峰水平与谷水平适当地关联(R2=0.466)。在1名患者中,在肝功能失代偿期间由于急性移植物抗宿主疾病,MCFG的谷水平瞬间增加至10.21 μg/mL。MCFG谷水平与T-Bil值强烈相关(R2=0.894)。MCFG的谷水平和他克莫司的循环浓度没有关联(R2=0.040)。此外,MCFG水平不受环磷酰胺或类固醇治疗的影响。

结论:每日1次2 mg/kg的MCFG预防对儿童造血干细胞移植患者可能是安全、可耐受和可行的。

(选题审校:聂小燕 编辑:王淳)

(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)

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