2014年2月，在线发表在《Diabetes Care》的一项研究在ORIGIN试验的范围内对甘精胰岛素和n-3脂肪酸对癌症发病率的影响进行评估。结果表明，癌症总体和特异结局与甘精胰岛素和n-3脂肪酸之间呈中立关系，包括癌症特异死亡率。研究期间，降糖治疗（包括二甲双胍）和HbA1c水平没有改变癌症风险。

目的：流行病学研究还没有证实甘精胰岛素和降糖治疗与癌症、n-3脂肪酸与癌症预防之间的关系。我们旨在在ORIGIN试验的范围内（起始甘精胰岛素干预的结局还原），评估甘精胰岛素和n-3脂肪酸对癌症发病率的影响。

研究设计和方法：ORIGIN试验是一项国际性、长期、随机、2X2因子研究，该研究比较了甘精胰岛素和标准疗法，及n-3脂肪酸和安慰剂（双盲）之间对具有高风险心血管事件的血糖代谢障碍患者的影响。首要结局测量（癌症亚研究）为任何新确诊或复发的癌症的发病率。研究也对癌症死亡率和癌症亚型进行了分析。

结果：在12537名患者中（平均年龄63.5岁，SD 7.8；4388为女性），953名在6.2年的中位随访期内发生癌症。在甘精胰岛素和标准治疗组，癌症发病率分别为1.32和1.32/100人年（P=0.97），在n-3脂肪酸和安慰剂组，癌症发病率分别为1.28和1.36/100人年（P=0.39）。在预定义的亚组中，没有发现各治疗组的差异（所有P交互≥0.17）。组间也没有发现癌症相关死亡率和癌症特异结局的差异。随机化后的HbA1c水平、降糖治疗（包括二甲双胍）、体重指数等均不能影响癌症结局。

结论：癌症总体和特异结局与甘精胰岛素和n-3脂肪酸之间呈中立关系，包括癌症特异死亡率。研究期间，降糖治疗（包括二甲双胍）和HbA1c水平没有改变癌症风险。

（选题审校：陈忻 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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