青霉素仍然是治疗社区获得性肺炎（CAP）患儿的适宜选择。2014年3月发表在《Antimicrob Agents Chemother》的一项研究显示，每天6次或4次水溶性青霉素G给药方案的有效性相似。CAP患儿的给药方案应为每天4次水溶性青霉素G（200000 IU/kg/天）。

社区获得性肺炎（CAP）是儿童的一个重要健康问题。青霉素仍然是治疗CAP患儿的适宜选择。但缺乏不同剂量方案水溶性青霉素G治疗CAP患儿对疾病进程影响的数据。为了比较每天6次或4次水溶性青霉素G给药方案治疗CAP患儿对其疾病进程的影响是否有差异，我们回顾了出生两个月~11.5岁的住院患儿的病例。通过对入院时的胸片检测发现肺浸润或胸膜积液，并经过儿科放射科医生的盲法读片进行确诊。总的水溶性青霉素G的每日给药剂量为200000 IU/kg体重。研究者对患儿入院时、治疗第7天的疾病进展期、最终结局时的临床数据进行记录。同时，研究者对住院结果和提示肺炎体征的每日频率进行了评估。研究亚组包括120名接受每天6次水溶性青霉素G给药的儿童和144名每天给药4次的儿童。≥5岁的儿童更多的集中在每天4次给药的亚组中（16.0% vs 4.2%，P=0.02）。亚组间在最终结局、住院时间、水溶性青霉素G使用时间、水溶性青霉素G替换频率或治疗第7天时每天呼吸急促、发烧、胸部凹陷、下胸衰退、鼻孔扩大、紫绀等的频率上没有差异。对于经放射学确诊为CAP的住院患儿的治疗，两种研究剂量方案的有效性相似。综上所述，应该给予CAP患儿每天4次的水溶性青霉素G（200000 IU/kg/天）。

（选题审校：叶志康 编辑：贾朝娟）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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