2014年4月，发表于《Pediatrics》的一篇文章研究了产前使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与后代自闭症谱系障碍或发育迟缓之间的相关性。结果显示，男孩产前暴露于SSRIs可能会增加自闭症谱系障碍或发育迟缓的易感性。

目的：研究产前使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）与自闭症谱系障碍（ASDs）和其他发育迟缓（DDs）风险之间的相关性。

方法：对一项基于人群的病例对照研究——从基因和环境研究儿童自闭症风险（CHARGE）研究中，966对母婴（492对ASD，154对DD，320对正常发育[TD]）进行评估。标准的测量指标对发育水平进行确认。对生母进行访问，确定产前SSRI类的使用、产妇的心理健康史，以及社会人口学信息。

结果：总体而言，TD儿童的产前SSRI暴露最低（3.4%），但是与ASD（5.9%）或DD（5.2%）儿童相比，无显著差异。在男孩中，ASD儿童的产前SSRI暴露是TD儿童的近乎3倍（校正优势比[OR]：2.91：95%置信区间[CI]：1.07～7.93）；与前三个月的SSRI暴露之间的相关性最显著（OR：3.22；95% CI：1.17～8.84）。DD儿童的SSRI暴露也较高（OR：3.39；95% CI：0.98～11.75），妊娠晚期的暴露最显著（OR：4.98；95% CI：1.20～20.62）。在有焦虑或情绪障碍病史的母亲中，结果类似。

结论：在男孩当中，产前暴露于SSRIs可能会增加ASD或DD的易感性。SSRIs与ASD相关发表研究中的结果仍然有不一致性。仍然存在潜在的回忆偏差和残余混杂的迹象。需要更大的样本数，来再现DD的结果。由于孕产妇抑郁症本身会将风险转移给胎儿，应该斟酌SSRI使用的获益和潜在危害。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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