在2014年5月的《Eur Respir J.》杂志上，一篇题目为《哮喘药物使用比例与哮喘加重的相关性：全民健康保险系统的索赔数据》的文章，讲述了在索赔数据中，控制性的哮喘药物占全部哮喘药物的比例可反映疾病管理的合理程度，并对两个比例进行了研究。

在索赔数据中，控制性的哮喘药物占全部哮喘药物的比例反映疾病管理的合理性。我们证实了哮喘患者的该比例较高（≥50％）是否会有更少的哮喘相关结局。对两个比例进行研究：即吸入糖皮质激素占总哮喘药物的比例（ICS/R03）以及吸入糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂占总哮喘药物的比例（ICS ＋ LTRA/R03）。

从法国国家索赔数据库中，我们纳入了2005年年龄在13～40岁、且处方中使用的呼吸系统药物≥3种的患者。排除空比例后，根据2007年比例值，将两组定义为：低比例组（0％＜比例＜50％）与高比例组（比例≥50％）。根据这两个比例，我们比较了两组间的哮喘相关结局与医疗资源的利用情况。

2162名患者（平均年龄27岁，52％为女性）中，非空比例患者的ICS/R03和ICS＋LTRA/R03比例分别为81％和85％。与低比例组患者相比，高比例组患者更少接受口服糖皮质激素的治疗（ICS/R03与ICS＋LTRA/R03分别为：相对危险度：0.79，95％CI：0.72～0.88；相对危险度：0.80，95％CI：0.72～0.88）。高比例组的哮喘相关住院率也更低。根据2007年患者口服糖皮质激素的调配水平，当进行定量研究时，我们观察到两种比例同时呈现显著负相关。

理赔数据中，ICS/R03与ICS＋LTRA/R03≥50％的哮喘相关结局更少。应该研究相关比例从而确定有病情加重风险的哮喘患者。低比例被认为是各种原因疾病加重的危险因素。

（选题审校：闫盈盈 编辑：吴晓毅）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：本研究对哮喘的控制与管理指标进行了探究，其选择的2项指标简单、可行，该类指标或许可作为哮喘合理用药的指标。）