2014年5月，在线发表在《Drug Saf》的一项巢式病例对照研究表明，贝特类药物使用和高PPAR-α浓度组织的癌症之间可能存在残余混杂，他汀类药物也有类似的结果。

背景：贝特类药物是一种以过氧化物酶体增殖物激活受体-α（PPAR-α）激动剂起作用的降脂药。在实验室模型中，贝特类药物与癌症相关，但是缺乏临床数据，并且在已经发表的研究中还没有一个就高PPAR-α浓度组织的癌症进行调查。

方法：在法国基础人群的卫生数据库中进行了一项巢式病例对照研究。研究者对≥45岁且3年内未患有癌症的成年患者进行了为期5年的随访，观察黑色素瘤、非黑素瘤皮肤癌、甲状腺癌、胰腺癌、膀胱癌、肾肿瘤的发病率。根据年龄、性别和能够增加癌症风险的疾病，每个病例都与10个对照相匹配。应用以药物使用作为潜在混杂因子进行校正后的条件逻辑模型，评估了与贝特类药物累积使用（限定日剂量DDD）相关的癌症（和个别癌症）风险（比值比OR）。

结果：147338名患者中，研究人员鉴别出3331名（2.3%）研究癌症的病例。仅贝特类药物使用＞550DDD的患者与增高的风险相关（OR，1.26；95% CI，1.12～1.42），他汀类药物也发现了相似的结果（≥1460 DDDs；OR，1.15；95% CI，1.03～1.28）。当考虑个别癌症时，那么与之显著相关的癌症为非黑素瘤皮肤癌（OR，1.35；95% CI，1.14～1.60），接近显著相关的为膀胱癌（OR，1.26；95% CI，0.96～1.64）；他汀类药物的结果与此相似。

结论：贝特类药物使用和具有高PPAR-α浓度组织的癌症之间的关系最可能与残余混杂有关，他汀类药物也有类似的结果。

（选题审校：李潇潇 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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