世界卫生组织已经多年宣传儿童用药安全问题。但2014年4月，权威杂志《Lancet》再次指出儿童用药安全在中国形势依然严峻，并对问题的原因进行了分析，提出了改进的建议。

尽管儿童用药安全，但在中国形势依然严峻。近日，中国西北地区两所幼儿园被指控未经授权自2008年开始给予幼儿抗病毒药物盐酸吗啉胍片。服用药物后共有1455名儿童报道便秘、胃痛、腰腿痛、食欲不振、夜间盗汗。后来，很多幼儿园因不合理用药问题被关闭。

根据中国食品药品监督管理局（CFDA）南方医药经济研究所报道，医生和非医务人员将近三分之一的药物任意处方给儿童，有时是不必要的或只是应家长要求，很少考虑其潜在危险性。如今中国每年儿科门诊就诊人数超过3亿，儿童用药安全是一个公认的问题，并在中国社会得到广泛关注。儿童国家药品不良反应监测系统缺乏和国家药物政策薄弱是主要问题。尽管CFDA在改善医疗管理做了很多工作但远远不够。 CFDA应加大与卫生官员和卫生机构合作全面打造全国儿科药品监督管理网络。

儿科药物的可及性受限制是另一个重要问题。只有5％的制药企业生产婴幼儿药品，在中国90％市场上的药物没有儿童专用剂型包装。儿科医生被迫处方成人药物，这会对孩子的安全造成威胁。中国应该鼓励儿科药物研究和生产，并支持儿童使用药物的安全性和有效性。此外，中国紧张的医患关系也可能导致不合理用药。事实上，如果治疗效果不能达到父母所预期，医生压力大且可能受到孩子父母的威胁，那么医生可能更倾向于速效药。

为确保中国儿童用药安全，政府、药品监管机构、制药企业、医疗保健专业人士和家长需要在各个层面作出努力。诸如常规的警告等协同监管措施的实施，也有助于儿童更合理地使用药物。

（我们声明，我们没有利益竞争。）

（选题审校：董淑杰 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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