哌拉西林/三唑巴坦联合替加环素用于FhrNPs血液肿瘤患者的疗效优于单药疗法
2014年5月,发表于《J Clin Oncol》的一篇文章评估了哌拉西林/三唑巴坦联合替加环素用于发热性中性粒细胞减少的高危血液肿瘤患者的疗效及安全性。结果显示,哌拉西林/三唑巴坦联合替加环素的疗效优于单药疗法,且治疗安全,患者耐受性良好。
目的:经验性抗生素单药治疗被认为是发热性中性粒细胞减少的癌症患者的标准疗法,但这种方法可能不够恰当,因为多药耐药(MDR)细菌引起的感染越来越多。
患者和方法:在该多中心、开放标签、随机、优效性试验中,成年、发热、高危中性粒细胞减少的恶性血液肿瘤患者(FhrNPs)被随机分配接受哌拉西林/三唑巴坦(每8小时静脉滴注4.5g),联合或不联合替加环素(每12小时静脉滴注50mg;负荷剂量100mg)。主要终点是初始分配治疗不经修改的情况下,发热事件的治愈。
结果:共有390名FhrNPs患者(联合/单药治疗,187/203)被纳入意向性治疗分析(ITTA)。ITTA显示接受联合治疗和单药治疗的患者中分别有67.9%和44.3%的患者的治疗结果是成功的(127/187与90/203;绝对风险差异(adr),23.6%;95%置信区间14%~33%;P<0.001)。在菌血症(adr,32.8%;95%置信区间19%~46%;P<0.001)和感染事件发生(adr,36%; 95% CI 9%~64%;P<0.01)方面,联合治疗比单药治疗更有效。死亡率和不良反应的数量有限,且两组相似。
结论:在治疗发热、高危、血液肿瘤患者时,哌拉西林/三唑巴坦联合替加环素更安全,耐受性良好,且比单独使用哌拉西林/三唑巴坦更有效。在MDR微生物感染高发的流行病学背景下,该联合方案可考虑作为一线经验抗生素治疗的选择。
(选题审校:张萌萌 编辑:吴晓毅)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
(专家点评:)
- 评价此内容
- 我要打分
近期推荐
热点文章
热门关键词
最新会议
- 2013循证医学和实效研究方法学研讨会
- 欧洲心脏病学会年会
- 世界帕金森病和相关疾病2013年会议
- 英国介入放射学学会2013年第25届年会
- 美国血液学会2013年年会
- 美国癫痫学会2013年第67届年会
- 肥胖学会 2013年年会
- 2013年第9届欧洲抗体会议
- 国际精神病学协会 2013年会议
- 妇科肿瘤2013年第18届大会
- 国际创伤压力研究学会2013年第29届…
- 2013年第4届亚太地区骨质疏松症会议
- 皮肤病协会国际2013年会议
- 世界糖尿病2013年大会
- 2013年国际成瘾性药年会
- 彭晓霞---诊断试验的Meta分析
- 武姗姗---累积Meta分析和TSA分析
- 孙凤---Network Meta分析
- 杨智荣---Cochrane综述实战经验分享
- 杨祖耀---疾病频率资料的Meta分析
合作伙伴
Copyright g-medon.com All Rights Reserved 环球医学资讯 未经授权请勿转载!
网络实名:环球医学:京ICP备08004413号-2
关于我们|
我们的服务|版权及责任声明|联系我们
互联网药品信息服务资格证书(京)-经营性-2017-0027
互联网医疗保健信息服务复核同意书 京卫计网审[2015]第0344号