青年人药物使用与负面健康和社会后果相关。2014年5月，发表于《Ann Intern Med》的一篇文章研究了初级保健行为干预预防或减少儿童和青少年违禁药品或非医疗用途药品使用的情况。结果显示，初级保健行为干预对减少青少年自我报道违禁药品使用具有益处的证据不足。

背景：青年人药物使用与负面健康和社会后果相关。即使不频繁使用也能通过增加中毒或受损人的冒险行为而增加严重不良事件的风险。

目的：系统综述计划用于预防或减少青年人中违禁药品使用或处方药品非医疗用途使用的初级护理相关干预的益处和危害。

数据来源：2013年6月4日检索PubMed、PsycINFO和Cochrane对照试验中心注册库；2013年8月31日检索MEDLINE；并手动检索参考书目和灰色文献。

研究筛选：两名调查者分别综述了2253个摘要和144个全文文献。英文的报道药物使用、健康结局或害处的初级护理相关行为干预的试验被纳入。

数据提取：1名调查者从好的和一般质量试验中摘取数据至预先设定的证据表格，第2名调查者核查这些数据。

数据汇总：一共纳入6项试验，其中4项考察干预对健康或社会结局的作用。1项试验发现干预对大麻类图相关结果或在大麻烟影响下开车没有作用；3项试验普遍发现在12或24个月时抑郁情绪没有减少。5项评估自我报道大麻烟使用的试验中，其中4项发现具有统计学意义的差异，有利于干预组参与者（例如在过去一个月中组间差异为0.10～0.17使用机会）。3项试验还报道了对非医疗用途处方药物使用机会的正面结局。

局限性：证据本身是小型的，有限的临床应用性结局的检测存在异质性。试验主要纳入很少或没有使用药品的青少年。

结论：初级保健行为干预对减少青少年自我报道违禁药品使用具有益处的证据不足。

主要经费来源：健康护理研究的质量局。

（选题审校：聂小燕 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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