2014年6月，发表于《Clin J Pain》的一篇文章对比了肥胖儿童与体重正常儿童相比的肌肉骨骼疼痛，并调查儿童肥胖是否与肌肉骨骼疼痛相关。结果显示，儿童肥胖与全身和下肢的肌肉骨骼疼痛增加相关，因此，体重指数为肥胖症的一个较有力的预测因子。

目的：调查儿童肥胖是否与肌肉骨骼疼痛相关。

材料和方法：10至13岁的肥胖和体重正常的儿童（132例男性，107例女性）参与的一项观测性病例对照研究。使用儿童痛疼调查问卷，这些儿童自我报告疼痛部位（不包括腹痛）、疼痛强度（当时以及一周前），以及疼痛的范围（全身和下肢）。对身体成分进行评估（双能X线吸收法），这些儿童佩戴加速计8天。

结果：在校正加速度测量术（每周平均每小时计数）和社会经济水平后，与体重正常的儿童相比，肥胖儿童的疼痛程度更严重（最严重疼痛，P＝0.006），疼痛的部位更多（P≤0.005），下肢疼痛的比例更高（分别为60％ vs 52％，P＝0.012）。体重指数与总疼痛部位（P≤0.004，未校正与校正）和最严重疼痛程度（P≤0.009，校正经济水平/加速度测量术）之间有显著的相关性。身体脂肪比例与疼痛变量之间无显著相关性（未校正/校正分析，P＝0.262～1.0）。

讨论：儿童肥胖与全身和下肢的肌肉骨骼疼痛增加相关，因此，体重指数为肥胖症的一个较有力的预测因子。临床医师在治疗肥胖儿童时，应该将这些症状考虑进去，对其疼痛进行筛查，并处方运动方案。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）