细菌感染是每年290万新生儿死亡的首要原因。治疗要基于可能严重细菌感染（pSBI）的临床诊断。2014年8月，在线发表在《Lancet Infect Dis》的一项研究进行了新生儿pSBI的初步评估，区域涉及撒哈拉以南的非洲、南亚和拉丁美洲。结果表明，这些地区中需要治疗的pSBI人群非常高，每10个确诊为pSBI的病例就对应1例pSBI相关的死亡病例。

背景：细菌感染是每年290万新生儿死亡的首要原因。治疗要基于可能严重细菌感染（pSBI）的临床诊断。为了指导项目方案，我们已经进行了新生儿pSBI的初步评估，这次评估根据性别、区域的不同而进行，其中的区域涉及撒哈拉以南的非洲、南亚和拉丁美洲。

方法：我们纳入了32周胎龄或更久（或出生体重≥1500g）的活产新生儿pSBI发生率的数据，进行了系统回顾并组成了调查组来获取未发表的数据。我们计算了不同性别和不同区域新生儿pSBI和病例死亡风险的汇总风险估计值。然后我们将这些风险评估值应用到2012年撒哈拉以南的非洲、南亚和拉丁美洲的出生评估上，来评估病例和相关的死亡。

结果：我们纳入了22项研究中的数据，这些数据包含259944名新生儿和20196个pSBI病例，大多数的数据（22项研究中的18项）来自于调查组。pSBI发生风险的汇总估计值为7.6%（95% CI，6.1～9.2%），与pSBI相关的病例死亡风险为9.8%（7.4～12.2）。我们估计，2012年，新生儿中有约690万（不确定性范围，550万～830万）个pSBI病例需要治疗：南亚350万（280万～420万）、撒哈拉以南的非洲260万（210万～310万）、拉丁美洲80万（70万～100万）。男孩比女孩的pSBI风险高（风险比，1.12；95% CI，1.06～1.18）。我们估计，2012年有68万与pSBI相关的新生儿死亡发生（46万～92万）。

解释：这三个地区中需要治疗的pSBI人群非常高，每10个确诊为pSBI的病例就相应有1例pSBI相关的死亡病例。随着预防、监测和病例管理等措施的改善，死亡和致残的发生率能够降低。

（选题审校：李慧博 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）