2014年8月，发表于《Ther Drug Monit》的一篇文章研究了重症患儿静脉奥美拉唑的群体药动学模型。结果显示，异速生长尺度模型可以预测所有药代学参数的变化，进而可以根据体重调整剂量，这对实现最有效的奥美拉挫暴露非常重要。

背景：研究重症患儿静脉奥美拉唑的群体药动学模型。

方法：使用非线性混合效应方法与非线性混合效应模型软件（7.2版），对40例重症患儿的186个奥美拉唑浓度-时间数据进行了分析。患者被随机分配到2组，静脉接受每日2次0.5 mg/kg或1 mg/kg的奥美拉唑。在首次注射后0.5、2、6、12、24和48小时采集血样。

结果：药代动力学类型符合二房室模型，一级速率消除。患者间的变异性可能仅与血浆清除率（CL）相关。血浆CL的参考值为24.9 L•h−1•70 kg−1（10.08％），分布容积为53.9 L•h−1•70 kg−1（11.00％），中枢和外周室分布容积分别为4.23 L/70 kg（19.62％）和674 L/70 kg（0.89％）。异速生长大小模型几乎能充分预测所有药代学参数的变化。在最终的模型中，仍然发现患者间CL变异 [75.50％（2.60％）]和剩余变异[130.0％（5.26％）]的值较高。基于模型的模拟表明，最恰当的剂量为1 mg/kg，因其可以产生与成人静脉给予奥美拉挫20 mg后相似的暴露情况（定义为浓度时间曲线下面积）。

结论：异速生长尺度模型可以预测所有药代学参数的变化，通过体重调整剂量对实现最有效的奥美拉挫暴露非常重要。这是向群体药代学研究迈出的第一步，需要更多的数据开发出可以用于治疗药物监测期间的预测型模型。

（选题审校：李慧博 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：）