妊娠期和新生儿期接受抗TNF治疗与否并不影响妊娠和新生儿结局
妊娠期抗肿瘤坏死因子药物(TNF)的安全性问题是育龄期妇女和医生的主要关注之一。2014年8月,发表在《Aliment Pharmacol Ther》上的一项研究显示,妊娠期和新生儿期抗TNF的安全性特征与未接受抗TNF治疗的IBD女性的对照组相似。
背景:妊娠期抗肿瘤坏死因子药物(TNF)的安全性问题是育龄期妇女和医生的主要关注之一。
目的:旨在评估在炎性肠病(IBD)的女性中进行抗TNF治疗对不良妊娠和胎儿结局的影响。
方法:我们记录了2009年1月~2010年12月在GETAID中心随访的IBD患者中抗TNF治疗期间或停用抗TNF治疗后3个月内的妊娠情况。在登记到CESAME中的未接受抗TNF治疗的女性中,我们鉴别出99个妊娠。我们通过病例对照研究比较了妊娠和新生儿结局。
结果:在随访的124名IBD患者中,发生了133个妊娠。在受孕期,23%的患者的疾病处于活跃期。133个妊娠中有88%(117)到分娩的时候有118个活产(其中有一个是双胞胎妊娠)。47(35%)个女性和24(20%)个新生儿观察到并发症。在多变量分析中,与妊娠并发症相关的因素为:吸烟(P=0.004)、CD女性中B2(狭窄)表型(P=0.004)、妊娠期疾病发展(P=0.006)、具有妊娠并发症病史(P=0.007)。吸烟为仅有的与严重妊娠并发症(即具有潜在的致命性)相关的因素(P=0.02)。受孕前患IBD超过10年与新生儿并发症相关(P=0.007)。治疗组与对照组在任何的妊娠和新生儿结局上没有差异。
结论:在我们的研究中,妊娠期和新生儿期抗TNF的安全性特征与未接受抗TNF治疗的IBD女性的对照组相似。
(选题审校:周俊文 编辑:贾朝娟)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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