儿童药物治疗差错会引发相当高的发病率和死亡率。2014年8月，发表于《Pediatrics》的一篇文章评估了减少儿童药物治疗差错干预的有效性。结果显示，尽管我们对优化干预的理解还存在障碍，但是儿童用药差错可以被减少。

背景和目的：儿童药物治疗差错会引发相当高的发病率和死亡率。本文旨在研究减少儿童药物治疗差错干预的有效性，确定文献中的研究空缺，并对比较研究进行Meta分析。

方法：检索PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、the Cochrane Library和the Cumulative Index to Nursing Allied Health Literature数据库，确定相关研究。纳入标准为检测减少儿童药物治疗差错干预，进行了同行评议的原始数据，无语言限制。2名作者独立收集摘要和全文评估，并相继提取数据。

结果：共评估274篇全文文章，63文章被纳入研究。仅有1％的研究在社区医院开展，11％的研究针对流动人群，10％的研究报告了可以预防的药物不良事件，10％的研究考察了给药差错，3％的研究考察了调配差错，没有关于成本效果数据的报告，这表明研究中存在持续的空白。所有研究在方法、定义、结局和差错率方面存在差异；许多研究有相当大的偏倚风险。尽管26项研究（41％）涉及电子处方录入，但是由于方法学的异质性，并没有进行Meta分析。附带临床决策支持系统的电子处方录入与没有附带临床决策支持系统的电子处方录入相比，处方差错减少36％~87％；对预印制处方的研究表明，处方差错减少27％~82％。

结论：尽管我们对优化干预的理解还存在障碍，但是发现儿童用药差错可以被减少。今后的研究应该侧重于研究不充分的领域、使用标准化的定义和结局，并对成本效果进行评估。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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