已有研究报道，伏立康唑个体代谢差异很大,需要进行血药浓度监测。2014年6月，发表在《Pharmacogenomics》上的一项研究显示，在儿童癌症患者中，年龄小和CYP2C19获得功能等位基因均与伏立康唑治疗浓度相关。

目的：确定在儿童癌症患者中，伏立康唑浓度与CYP2C19二倍体型之间的相关性，包括CYP2C19* 17功能等位基因纯合子在内的儿童。

材料与方法：在33例（年龄1～19岁）患者中，使用线性混合效应模型比较CYP2C19二倍体型与伏立康唑的剂量校正谷浓度（n=142）的关系。用米氏消除二室模型描述伏立康唑的药代动力学。

结果：年龄（P=0.05）和CYP2C19 二倍体型（P = 0.002）均与伏立康唑浓度相关。与CYP2C19 *1纯合子相比，CYP2C19* 17纯合子（中位数0.01 mug/ml/mg/kg，P=0.02）从未达到治疗浓度，伏立康唑的剂量校正浓度较低（中位数0.07 mug/ml/mg/kg）。模拟表明在年幼儿童和那些CYP2C19*17/*17 二倍体型儿童中高剂量可能达到治疗浓度。

结论：年龄小和CYP2C19获得功能等位基因均与伏立康唑治疗浓度相关。基于年龄和CYP2C19状态的首次剂量可以增加达到治疗伏立康唑浓度的患者数量。

（选题审校：唐惠林 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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