甲氨喋呤（MTX）治疗异位妊娠（EP）对接受生育治疗妇女的卵巢反应性是否有影响？2014年9月，发表在《Hum Reprod》的一项系统回顾和荟萃分析表明，MTX治疗EP不育患者对其以后的生育治疗不会产生负面影响，但未来的研究应对这一结果进一步确定。

研究课题：甲氨喋呤（MTX）治疗异位妊娠（EP）对接受生育治疗妇女的卵巢反应性是否有影响？

摘要解答：MTX治疗EP似乎并没有影响到以后的生育治疗。

已知：MTX常用来治疗早期诊断的EP。既往研究报道的其对以后生育治疗效果的结果相互矛盾。

研究设计、规模、持续时间：本系统回顾和荟萃分析共纳入了7项观察性研究中的329名患者。

受试者/材料、场所和方法：研究者检索了MEDLINE、EMBASE和PubMed数据库来确定MTX治疗EP后有关生育治疗的研究，文献检索时间截止为2013年12月，以英文或法文为主。只有在注射MTX治疗EP前后周期内，ART期间比较卵巢反应性指标的研究符合纳入标准。主要疗效判定指标为卵母细胞恢复数量。次要终点包括基础血清FSH水平、刺激时间、在hCG激发当天总的促性腺激素和雌激素水平。

主要结果和偶然性作用：MTX治疗周期前后平均获卵数差异不显著（P=0.4）。血浆FSH水平、刺激时间、总的促性腺激素和排卵当天的雌激素水平无明显差异。

局限性及注意事项：关于该主题的文献很少、鲜有研究，甚至方法学质量低。

该结果广泛意义：这些结果表明MTX治疗EP不育患者对其以后的生育治疗不会产生负面影响，但未来的研究应对这一结果进一步确定。

研究资金/竞争权益：本研究由法国马赛La Conception 医院妇产科支持。作者间没有利益冲突。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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