2型糖尿病患者中，不能达到治疗目标很常见。因此，需要成本效益的治疗来推迟糖尿病的发作。2014年9月，发表在《Intern Med J》的一项研究旨在检测一项6个月的电话辅导干预措施对糖尿病患者的影响。结果表明，电话辅导改善了2型糖尿病患者在干预期间的血糖控制及对并发症筛查的依从性，但当干预措施停止时，这些影响就不能得到维系。

背景：2型糖尿病患者中，不能达到治疗目标很常见。因此，需要成本效益的治疗来推迟糖尿病的发作并且延缓糖尿病相关并发症的进展。

目的：本研究的目的旨在检测一项6个月的电话辅导干预措施对血糖控制、风险因素状态和在干预措施结束（6个月）时和12个月时其对糖尿病管理实践依从性的影响。

方法：本随机对照试验募集了94名墨尔本圣文森特医院糖尿病门诊中的2型糖尿病成年患者，这些患者的糖化血红蛋白（HbA1C）＞7%。不讲英语、具有认知障碍、严重听力受损或未进行电话辅导者排除在本研究外。参与者随机分配到接受常规护理联合6个月的旨在达到治疗目的和并发症筛查的电话辅导组和仅常规护理组。首要结局为6个月时的HbA1C水平；次要结局包括其他生理和监测措施。

结果：6个月时，分组和时间之间观察到显著性的交互作用，证明，HbA1C、空腹血糖、舒张压和体力活动得到改善。干预措施对这些参数的影响在12个月时没有得到维持。干预组的参与者也改善了6个月时足部检查和肺炎球菌接种及12个月时视网膜筛查的依从性。

结论：电话辅导改善了2型糖尿病患者在干预期间的血糖控制及对并发症筛查的依从性，但是当干预措施停止的时候，这些影响就不能得到维系。因此，需要辅助患者维持这些获益的策略。

（选题审校：马翔 编辑：吴刚）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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