米卡芬净（MCFG）用于异体造血干细胞移植（HSCT）后侵袭性真菌病（IFD）的预防。但其在儿童HSCT患者预防中的安全性、有效性，或最佳剂量/血药浓度还不确定。2014年8月，发表在《Infection》的一项研究表明，MCFG（2 mg/kg/日）预防治疗可能安全、耐受，可用于儿童HSCT患者。

米卡芬净（MCFG）用于异体造血干细胞移植（HSCT）后侵袭性真菌病（IFD）的预防。但其在儿童HSCT患者预防中的安全性、有效性、或最佳剂量/血药浓度不确定。

我们给予38名正在进行异体HSCT的儿童和青少年预防药物MCFG（2 mg/kg/日）。

MCFG预防治疗期间，在所有患者中并未发现与MCFG使用相关的输液反应或不良事件（等级2至5）。因此除了2例可能患IFDs的患者外，其他患者并未中断MCFG预防治疗，也并未添加其他的抗真菌药物（完成率，94.7％）。为了阐明HSCT相关并发症/药物对MCFG血药浓度的影响，我们确定了38名患者中13名患者的血药谷浓度及10名患者的血药峰浓度。平均谷浓度和峰浓度分别为3.04 ± 1.21 [mu]g/mL（569个样本）及9.63 ± 3.62 [mu]g/mL（44个样本）。峰浓度水平与谷浓度水平中度相关（R^ SUP2^=0.466）。由于急性移植物抗宿主反应，在肝功能异常期间，MCFG谷浓度迅速增加至10.21 [mu]g/mL。MCFG谷浓度与T型胆红素值强烈相关（R^ SUP2^=0.894）。MCFG谷浓度水平与他克莫司的循环浓度无关(R ^sup 2^ = 0.040)。此外，MCFG水平不受环磷酰胺或皮质类固醇治疗的影响。

MCFG（2 mg/kg/日）预防治疗可能是安全的、耐受的，可用于儿童HSCT患者。

（选题审校：聂小燕 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）