发表于2014年10月《Pediatrics》上的一篇文章对儿童疫苗相关癫痫发作的病因进行了研究，结果显示，遗传或结构缺陷是免疫接种后癫痫发作的潜在原因。

目的：本研究对一个基于人群的儿童队列中疫苗相关的癫痫发作进行评估。

方法：对荷兰1997年至2006年期间国家公共卫生与环境研究所报告的990例癫痫儿童的医疗数据进行评估，这些儿童在出生2年内进行免疫接种，之后出现癫痫发作。获取接种灭活疫苗后24小时内或接种减毒活疫苗后5至12天内癫痫发作，随后确诊为癫痫的儿童的随访数据。

结果：在接种后癫痫发作的26例儿童（中位年龄：10.6岁）中，获得23例儿童的随访数据。12例儿童患有癫痫性脑病，8例为良性癫痫，3例在癫痫发作前患有脑病。确定了15例患者（65％）发病的潜在原因，这些原因包括：SCN1A相关Dravet综合征（以前为婴幼儿严重肌阵挛性癫痫）或热性惊厥附加症的遗传性癫痫（(分别为，n＝8和n＝1）、原钙粘蛋白19变异、1qter微小缺失、神经元移行异常（n＝2），以及其他单基因家族性癫痫（n＝2）。

结论：我们的结果表明，在大部分病例中，遗传或结构缺陷是免疫接种后癫痫发作的潜在原因，这既包括先天性脑病病例也包括良性癫痫而结局良好的病例。这些结果强调了对儿童的父母进行免疫接种相关首次癫痫发作咨询的重要性，儿童的父母可能在支持疫苗接种方案的公众信心方面会有帮助。

（选题审校：易湛苗 编辑：吴星）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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