奥氮平是是用于控制儿童化疗引起的恶心和呕吐（CINV）的常见处方。但担心其安全性。2014年10月，发表在《Drug Saf》的一项荟萃分析显示，大多数与奥氮平用于13岁以下儿童相关的不良事件轻微。

背景：奥氮平是幼儿精神疾病的常见处方。其可以是用于儿童化疗引起的恶心和呕吐（CINV）的控制。本文旨在描述13岁以下儿童使用奥氮平的安全性，并确定安全的担忧是否是该药物用于CINV预防的障碍。

方法：研究者检索了MEDLINE、EMBASE、Cochrane中心注册对照试验、科学网和SCOPUS。所有英语研究报告了奥氮平用于年龄小于13岁儿童或平均/中位年龄小于13岁患者的副作用。分析了前瞻性研究中的不良后果。

结果：共纳入了47个研究（17项前瞻性），涉及387名年龄在0.6～18岁的儿童；9个描述奥氮平中毒。报告体重增加或镇静分别为78％[95％可信区间（CI）63～95]和48％（95％CI为35～67点）。报告锥体外系症状或心电图异常分别为9％（95％CI为4～21）和14％（95％CI为7～26点）。报告肝功能检查或血糖异常分别为7％（95％CI为2～20）和4％（95％CI为1～17点）。没有归因于奥氮平的死亡。

局限性：无一研究主要侧重于安全性评估，纳入研究报告的不良作用存在异质性。

结论：大多数与奥氮平用于13岁以下儿童相关的不良事件轻微，无显著的临床意义。这些发现支持在未来的试验中奥氮平探索性的用于儿童CINV的预防。

（选题审校：李潇潇 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

（专家点评：受儿童人群临床研究的限制，儿童用药的标识外使用现象普遍存在。应加强医药护人员及患者的风险意识，落实知情同意。）