在2014年9月的《Ann Oncol.》杂志中，一篇文章讨论了GnRH激动剂能否用于生育力保护并减少化疗引起的性腺毒性。文章总结了20项已发表的研究报告，结论为对某一位患者使用多种治疗方法联合治疗可能会增加微创生育力保护的成功率。

世界范围内的生殖内分泌专家、肿瘤学家和所有的医疗服务人员最近对癌症治疗的迟发效应产生兴趣，对化疗造成的医源性不孕的保护成为一件需要优先考虑的事情。在这里，研究人员总结了支持或不支持使用GnRH激动剂用于生育力保护并减少化疗引起的性腺毒性的证据。支持这种使用的基本原理和哲学是卵巢功能早衰（POF）的预防胜过早衰后的治疗，即按照格言中所说：防胜于治。尽管已有许多相关文献发表，但仍有很多有争议的问题需要总结。到目前为止，20项研究（15项回顾试验和5项随机对照试验）报告了1837例在化疗中同时使用GnRH激动剂来治疗的患者，其结果为在生存者中，POF患病率有了明显下降，与之相对的是纳入了593例患者的9项研究，并不支持GnRH激动剂的使用。化疗同时接受GnRH激动剂治疗的患者中，有91％的患者保存了周期性卵巢功能，而在对照组中只有41％的患者达到，在接受了治疗的患者中，怀孕率为19％~71％。另外，7项荟萃分析得出结论，GnRH激动剂有效，并可能降低生存者POF的风险。然而，针对GnRH用于生育力保护的有效性仍存在争议。因为没有任何保存生育特性的方法是明确成功且安全的，年轻患者应了解所有不同的治疗模式，以减少治疗对性腺的损害，并保护卵巢功能和未来的生育能力。对特定的患者使用多种治疗方法联合治疗可能会增加微创生育力保护的成功率。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）