2014年10月，发表在《Clin Infect Dis》一项研究表明，与接受替卡西林-克拉维酸治疗的儿童相比，接受哌拉西林-他唑巴坦长期治疗（2周以上）的儿童中性粒细胞减少症的风险增加。

背景：作者所在医疗中心最近观察到一系列儿童中哌拉西林-他唑巴坦（P/T）相关性中性粒细胞减少的案例。由于替卡西林-克拉维酸（T/C）治疗的儿童中很少观察到中性粒细胞减少，研究者进行了一项研究用以确定暴露于T/P较T/C中性粒细胞减少的风险是否增加。

方法：研究对年龄小于18岁，2008年1月1日～2011年6月30日期间接受至少一个剂量P/T或T/ C受试者的医疗记录进行了审查。

结果：299个治疗事件（65 给人P/T，234个T/C）符合纳入标准。在这些事件中，213个有完整白细胞（WBC）计数分析的数据纳入最终分析。在研究期间，观察到13例中性粒细胞减少事件。平均发病时间为17.6天，所有病例均为13岁或以下。7例（10.8％）发生在P/T组和6例（2.6％）在T/C组（未校正比值比（OR），4.59；95％CI为1.48～4.17）。年龄、治疗持续时间、总剂量和中性粒细胞减少进展之间观察到统计学上显著相关（r =-0.121，p =0.037，R =0.267，P＜0.001，R=0.260，P＜0.001），而性别、适应症、初始中性粒细胞计数和伴随药物治疗则无。

结论：虽然研究结果需要进一步证实，但仍暗示那些接受P/T长期治疗（2周以上）的儿童比那些接受T/C治疗儿童中性粒细胞减少症的风险增加。

（选题审校：马翔 编辑：刘爱菊）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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