2014年10月，发表于《Int J Antimicrob Agents》的一篇文章研究了儿童使用利奈唑胺治疗的疗效和不良反应。结果显示，儿童使用利唑奈胺同成人一样，似乎安全和有效。但是，儿童中乳酸酸中毒似乎是更常见的和更早出现的。

利唑奈胺是一种恶唑烷酮类的经典抗菌药，用于治疗革兰氏阳性感染，包括耐甲氧西林葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌。在儿童临床试验中，利唑奈胺相关不良事件频率的范围是18.8%至25.6%。最常见报道的副作用是肠胃紊乱、头痛、皮疹和肝功能变化。已有报道称乳酸酸中毒是利唑奈胺治疗的一个副作用，有限的数据表明可能在儿童中更常见。我们报道了使用利唑奈胺治疗50名年龄为1个月至1岁的儿童的经验。8名患者（16%）出现乳酸酸中毒，另有8名（16%）出现无酸中毒的乳酸酸血症。乳酸酸血症（中位数1.5日；范围1～72日）和乳酸酸中毒（中位数2日；范围1～13日）的发病往往是早期的。ICU患者和需要机械通气能显著增加乳酸酸血症或酸中毒的风险（分别为OR=22.75，95%CI 4.24～122.09；OR=32.67，95%CI 5.83～183.19；P＜0.001）。16名患者全部能继续利唑奈胺治疗。39名患者（78%）的利唑奈胺疗法是有效的（微生物学和/或临床治愈）。9名患者接受利唑奈胺治疗期间死亡；死亡并未被认为是利唑奈胺治疗失败的结果。两名患者对利唑奈胺无临床应答，改为万古霉素治疗后恢复。儿童使用利唑奈胺同成人一样，似乎是安全和有效的。但是，儿童中乳酸酸中毒似乎是更常见的和更早出现的。

（选题审校：周俊文 编辑：王淳）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）

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