2014年10月的《Pediatrics.》杂志中，一篇文章介绍了连续雾化吸入沙丁胺醇的哮喘持续状态患者，治疗协议的设计特点、使用和结局。文章指出，经过合适的支持结构和治疗过程，连续雾化吸入沙丁胺醇治疗可以在非ICU、低不良反应结局的住院环境中使用。

方法：从2011年7月到2013年6月，我们完成了一项回顾性队列分析，所纳入的儿童年龄范围为2到18岁，非ICU治疗，病人的住院模式设定是治疗哮喘持续状态的标准治疗协议。我们评估了连续雾化吸入沙丁胺醇治疗的特点、治疗的持续时间、临床恶化患者的比例（进入ICU或需要呼吸支持），或者被确定为低血钾或心律失常的比例。使用多因素logistic回归分析，我们判定那些因素与临床恶化或延长持续使用沙丁胺醇的时间（＞24小时）有关。

结果：一共3003位儿童符合试验标准，1298（43％）的儿童接受了连续雾化吸入沙丁胺醇治疗。大龄、非洲人种、低初始氧饱和度、高的年龄标准化心率和呼吸频率都与启用连续雾化吸入沙丁胺醇治疗有关（P＜0.001）。治疗持续时间中位数为14.4小时（四分位距，7.7，24.6）；340位儿童（26％）需要更长时间的治疗。70位儿童（5％）发生了临床恶化，33位儿童被诊断为低血钾或心律失常。合并性肺炎和静脉给予镁或皮下使用特布他林的急诊治疗与治疗时间延长和临床恶化相关。

结论：经过合适的支持结构和治疗过程，连续雾化吸入沙丁胺醇治疗可以在非ICU、低不良反应结局的住院环境中使用。某些特定的最初临床特点可能会帮助判断患者是否需要更密集的治疗。

（选题审校：易湛苗 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）