在2014年11月的《Ann Oncol.》杂志中，一篇文章介绍了作为术后非小细胞肺癌（NSCLC）标准治疗——辅助性含铂化疗方案的有效性。结果显示，含铂辅助化疗可降低NSCLC患者的局部复发和非脑部转移风险。

背景：辅助性含铂化疗方案已经成为术后NSCLC患者的标准治疗方案。由于顺铂的延迟效应存在多样化结局，因为我们进行该研究重新分析国际肺癌辅助治疗试验（IALT）的长期数据，以阐明辅助性化疗的作用。

患者和方法：在IALT中，1867位患者被随机分配到辅助性含铂化疗方案组和对照组，随后接受了中位数为7.5年的随访。其中，1687位患者由132个医疗机构被纳入研究，且同意报告其出现癌症事件的时间。我们用事件历史方法论来评估辅助化疗对患者局部复发、远处转移和死亡的风险。

结果：辅助化疗对局部复发[HR＝0.73；95％ 置信区间（CI）0.60～0.90；P＝0.003]与非脑部转移（HR＝0.79；95％ CI 0.66～0.94；P＝0.008）的治疗非常有效。但是对脑部转移效果不明显（HR＝1.1；95％ CI 0.82～1.4；P＝0.61）。在治疗后前五年对非癌症死亡率无显著影响（HR＝1.1；95％ CI 0.81～1.5；P＝0.29），然而最终非癌症死亡率是提高的（HR＝3.6；95％ CI 2.2～5.9；P＜0.001）。但是在第8年时，这些有害影响仅仅与2％的患者有潜在关联。

结论：辅助性含铂化疗方案降低了患者局部复发和非脑部转移的风险，从而提高了生存率。这项治疗对患者前五年的死亡率没有表现出额外效果，但是患者之后的非癌症死亡率风险升高。强烈推荐应对所有被随机纳入治疗组的患者进行长期的详细随访。

（选题审校：张萌萌 编辑：余睿智）

（本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校，环球医学资讯编辑完成。）