复发性流产的免疫治疗并不会带来显著获益
免疫异常是导致一些女性流产的原因,所以,一些免疫治疗方法被用于治疗不明原因复发性流产的女性。2014年10月,发表在《Cochrane Database Syst Rev》的一项研究表明,复发性流产的免疫治疗并不会带来显著获益。
背景:免疫异常是导致一些女性流产的原因,所以,一些免疫治疗方法被用于治疗不明原因复发性流产的女性。
目的:评估免疫治疗方法,包括父亲白细胞免疫和静脉注射免疫球蛋白,对之前不明原因复发性流产女性活产率的影响。
检索方法:我们检索了Cochrane妊娠和分娩组的试验注册(2014年2月11日)及检索到研究的参考文献。
入组标准:免疫治疗用于之前有过3次或更多次流产,并且此后活产不超过1个的女性中的随机试验,非免疫性原因造成复发性流产的女性排除在研究外,并且不同时给予治疗。
数据采集和分析:本综述作者和两名共同作者独立提取数据,并评估所有研究的质量。
主要结果:本综述共纳入了20项高质量的研究。治疗组和对照组间,不同形式的免疫治疗在活产率上面没有显著差异:父亲细胞免疫(12项试验,641名女性),Peto比值比1.23,95%可信区间(CI)为0.89~1.70;第三方供者细胞免疫(3项试验,156名女性),Peto比值比1.39,95% CI为0.68~2.82;绒毛膜输液(1项试验,37名女性),Peto比值比0.40,95% CI为0.11~1.45;静脉注射免疫球蛋白(8项试验,303名女性),Peto比值比0.98,95% CI为0.61~1.58。
结论:配偶细胞免疫、第三供体白细胞、绒毛膜和静脉注射免疫球蛋白没有比安慰剂在改善活产率上显示出显著性获益。
(选题审校:唐惠林 编辑:吴刚)
(本文由北京大学第三医院药剂科翟所迪教授及其团队选题并审校,环球医学资讯编辑完成。)
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